همراه پزشک

راه رفتن در خواب

بررسی اجمالی

پیاده روی در خواب - که اصطلاحاً به آن خواب گویی می گویند - شامل برخاستن و راه رفتن در هنگام خواب بودن است. پیاده روی در کودکان بیشتر از بزرگسالان معمول است ، در سن نوجوانی بیش از حد رشد می کند. موارد منفرد در راه رفتن در خواب معمولاً هیچ مشکلی جدی را نشان نمی دهد یا نیاز به درمان دارد. با این حال ، پیاده روی مکرر ممکن است یک اختلال اساسی خواب را نشان دهد.

پیاده روی در بزرگسالان بیشتر احتمال دارد که با سایر اختلالات خواب و همچنین شرایط پزشکی اشتباه گرفته شود یا با آنها همزیستی داشته باشد.

اگر کسی در خانه راه شما در خانه راه است ، محافظت از او در برابر آسیب های احتمالی مربوط به راه رفتن در خواب مهم است.

علائم

پیاده روی در خواب معمولاً در اوایل شب اتفاق می افتد - غالباً یک تا دو ساعتمال ما بعد از خواب بعید است در هنگام چرت زدن رخ دهد. یک دوره پیاده روی در خواب می تواند به ندرت یا اغلب اتفاق بیفتد و یک دوره به طور کلی چند دقیقه طول می کشد ، اما می تواند طولانی تر باشد.

شخصی که در خواب راه می رود ممکن است:

  • از رختخواب بلند شوید و دور بزنید
  • در رختخواب بنشینید و چشمانش را باز کنید
  • حالتی لعاب دار و چشم شیشه داشته باشید
  • پاسخ ندهید و با دیگران ارتباط برقرار نکنید
  • بیدار شدن در طول یک قسمت دشوار باشد
  • پس از بیدار شدن مدت کوتاهی از حالت گمراه و گیج شوید
  • قسمت را صبح یادت نرود
  • به دلیل اختلال در خواب ، در طول روز در عملکرد خود دچار مشکل شوید
  • علاوه بر راه رفتن در خواب وحشت خواب هم داشته باشید

گاهی اوقات ، شخصی که در حال خواب رفتن است:

  • انجام فعالیت های معمول ، مانندلباس پوشیدن ، صحبت کردن یا غذا خوردن است
  • خانه را ترک کن
  • ماشین رانندگی کن
  • رفتاری غیرمعمول مانند ادرار در کمد انجام دهید
  • بدون آگاهی به فعالیت جنسی بپردازید
  • به عنوان مثال ، با افتادن از پله ها یا پریدن از پنجره آسیب ببینید
  • بلافاصله پس از بیدار شدن یا گاهاً در هنگام راه رفتن در خواب ، در دوره سردرگمی مختصر خشونت کنید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

دوره های گاه به گاه پیاده روی معمولاً جای نگرانی ندارند و معمولاً خودبه خود برطرف می شوند. می توانید به سادگی از خواب پیاده روی در یک امتحان روتین جسمی یا خوب کودک یاد کنید. با این حال ، اگر در مراحل راه رفتن در خواب ، با پزشک خود مشورت کنید:

  • اغلب اتفاق می افتد - به عنوان مثال ، بیش از یک تا دو بار در هفته یا چندین بار در شب
  • منجر به رفتار یا آسیب خطرناک شودبه کسی که در خواب راه می رود یا به دیگران
  • باعث اختلال چشمگیر در خواب اعضای خانواده یا شخصی که پیاده رو می کند ، شوید
  • نتیجه علائم روزانه خواب آلودگی بیش از حد یا مشکلات عملکردی است
  • برای اولین بار در بزرگسالی شروع کنید
  • در سالهای نوجوانی فرزند خود ادامه دهید

علل

پیاده روی در خواب به عنوان پاراسمونی طبقه بندی می شود - یک رفتار یا تجربه نامطلوب در هنگام خواب. پیاده روی در خواب نوعی اختلال در برانگیختگی است ، به این معنی که در هنگام خواب N3 ، عمیق ترین مرحله خواب غیر سریع حرکت چشم (NREM) رخ می دهد. یکی دیگر از اختلالات NREM ترس های خواب است که می تواند همراه با راه رفتن در خواب رخ دهد.

عوامل زیادی می توانند در راه رفتن در خواب نقش داشته باشند ، از جمله:

  • کم خوابی
  • فشار
  • تب
  • اختلال در برنامه خواب ، قطع و یا قطع وقفه

گاهی اوقات پیاده روی می تواند با ایجاد شرایط زمینه ای که در خواب تداخل ایجاد می کنند ایجاد شود ، مانند:

  • تنفس بی نظم خواب - گروهی از اختلالات که دارای الگوی تنفسی غیرطبیعی در هنگام خواب هستند (به عنوان مثال ، آپنه انسدادی خواب)
  • مصرف برخی از داروها مانند داروهای خواب آور ، آرام بخش یا داروهای خاصی که برای اختلالات روانپزشکی استفاده می شوند
  • استفاده از مواد ، مانند الکل
  • سندرم پاهای بی قرار
  • بیماری ریفلاکس معده (GERD)

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر راه رفتن در خواب را افزایش دهند عبارتند از:

  • ژنتیک به نظر می رسد پیاده روی در خانواده ها اجرا می شود. در صورت داشتن یکی از والدین که سابقه راه رفتن در خواب را دارد ، شیوع آن بیشتر است و اگر هر دو والدین سابقهبی نظمی
  • سن. پیاده روی در کودکان بیشتر از بزرگسالان اتفاق می افتد و شروع آن در بزرگسالی بیشتر به سایر موارد زمینه ای مربوط می شود.

عوارض

خود پیاده روی لزوماً نگران کننده نیست ، اما شخصی که پیاده روی می کند می تواند:

  • خود را آزار دهید - به خصوص اگر در نزدیکی مبلمان یا پله ها راه بروند ، در فضای باز گشت بزنند ، ماشین رانندگی کنند یا چیز نامناسبی را در یک دوره پیاده روی در خواب بخورند
  • اختلال خواب طولانی مدت را تجربه کنید ، که می تواند منجر به خواب آلودگی بیش از حد در روز و مشکلات احتمالی مدرسه یا رفتار شود
  • در روابط اجتماعی خجالت بکشید یا مشکلاتی را تجربه کنید
  • خواب دیگران را مختل کنید
  • به ندرت ، شخص دیگری را در همان نزدیکی مجروح کنید

تشخیص

برای تشخیص راه رفتن در خواب ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند. ارزیابی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه بدنی. پزشک شما ممکن است معاینه بدنی انجام دهد تا شرایطی را که ممکن است با راه رفتن در خواب اشتباه گرفته شود مانند تشنج در شب ، سایر اختلالات خواب یا حملات وحشت شناسایی کند.
  • درباره علائم خود بحث کنید. تا زمانی که تنها زندگی نکنید و از راه رفتن در خواب خود بی خبر باشید ، دیگران احتمالاً به شما می گویند که راهپیمایی می کنید. اگر شریک خواب شما با شما در قرار ملاقات بیاید ، پزشک ممکن است از او سوال کند که آیا به نظر می رسد در پیاده رو خواب هستید. همچنین ممکن است پزشک از شما و همسرتان بخواهد که یک پرسشنامه در مورد رفتارهای خواب شما پر کنید. اگر سابقه خانوادگی در راه رفتن در خواب دارید ، به پزشک خود بگویید.
  • مطالعه خواب شبانه (پلی سومنوگرافی). در برخی موارد ، پزشک ممکن است یک مطالعه شبانه را در یک آزمایشگاه خواب توصیه کند. حسگرهایی که روی بدن شما قرار گرفته اند ، امواج مغزی ، میزان اکسیژن در خون ، ضربان قلب و تنفس و همچنین حرکات چشم و پا را هنگام خواب ضبط و کنترل می کنند. ممکن است از شما فیلم گرفته شود تا رفتار خود را در طول چرخه های خواب ثبت کنید.

رفتار

درمان راه رفتن گاه به گاه معمولاً لازم نیست. در کودکانی که پیاده روی می کنند ، به طور معمول تا سال های نوجوانی از بین می رود.

اگر راه رفتن در خواب منجر به آسیب دیدگی شود ، برای اعضای خانواده اخلال ایجاد کند یا برای شخصی که در خواب راه می رود باعث خجالت یا اختلال در خواب شود ، ممکن است نیاز به درمان باشد. درمان به طور کلی بر ارتقاء ایمنی و از بین بردن علل یا عوامل محرک متمرکز است.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درمان هر بیماری زمینه ای ، اگر راه رفتن در خواب با کمبود خواب یا اختلال اساسی خواب یا شرایط پزشکی همراه باشد
  • تنظیم دارو ، اگر تصور شود که راه رفتن در نتیجه یک دارو است
  • بیداری های پیش بینی شده - بیدار کردن شخصی که در حال خواب رفتن است حدود 15 دقیقه قبل از اینکه معمولاً در خواب راه برود ، سپس چند دقیقه بیدار بمانید تا دوباره بخوابید
  • دارو - مانند بنزودیازپین ها یا داروهای ضد افسردگی خاص
  • یادگیری خود هیپنوتیزم - هنگامی که توسط یک متخصص آموزش دیده و آشنا به پارازومنیا انجام می شود ، افرادی که در هنگام هیپنوتیزم پذیرای پیشنهادات هستند ممکن است با دستیابی به یک آرامش عمیق که از طریق آن تغییر در فعالیت های ناخواسته در هنگام خواب ایجاد می شود ، از مزایای آنها بهره مند شوند
  • درمان یا مشاوره - یک متخصص بهداشت روان می تواند به شما در زمینه بهبود خواب ، تکنیک های کاهش استرس ، خودهیپنوتیزم و آرامش کمک کند

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر راه رفتن در خواب برای شما یا فرزندتان مشکل ساز است ، این پیشنهادات را امتحان کنید.

  • محیط را ایمن کنید. اگر راه رفتن در خواب منجر به آسیب دیدگی شده است یا ممکن است این کار را انجام دهد ، این موارد احتیاطی را در نظر بگیرید: قبل از خواب تمام پنجره ها و درهای خارجی را ببندید و قفل کنید. حتی ممکن است درهای داخلی را قفل کنید یا زنگ های هشدار یا زنگوله را روی درها قرار دهید. درها یا راه پله ها را با دروازه مسدود کنید و سیم های برق و سایر خطرات را از سر راه خارج کنید. در صورت امکان در یک اتاق خواب همکف بخوابید. اشیای تیز یا شکننده را دور از دسترس قرار دهید و تمام سلاح ها را قفل کنید. اگر کودک شما در خواب راه است ، اجازه ندهید در تختخواب سفلی بخوابد.
  • فرد را به آرامی خواب پیاده روی را به رختخواب برسانید. بیدار کردن فرد لازم نیست. اگرچه بیدار شدن برای فرد خطرناک نیست ، اما در صورت گیجی و گمراهی و احتمالاً تحریک می تواند اختلال ایجاد کند.
  • خواب کافی داشته باشید. خستگی می تواند در راه رفتن در خواب نقش داشته باشد. اگر کم خواب هستید ، یک خواب زودتر ، یک برنامه منظم برای خواب یا یک خواب کوتاه ، به ویژه برای کودکان نوپا ، امتحان کنید. در صورت امکان از صداهای زمان خواب یا محرکهای دیگری که باعث قطع خواب می شود خودداری کنید.
  • قبل از خواب یک برنامه منظم و آرامش بخش برقرار کنید. قبل از خواب فعالیت های آرام و آرام را انجام دهید ، مانند خواندن کتاب ، انجام معما یا غوطه ور شدن در وان حمام. تمرینات مدیتیشن یا آرامش نیز می تواند کمک کند. اتاق خواب را برای خواب راحت و ساکت کنید.
  • استرس را در جای خود قرار دهید. مسائلی که باعث ایجاد استرس می شوند و راه های کنترل استرس را شناسایی کنید. در مورد آنچه شما را آزار می دهد صحبت کنید. یا اگر کودک شما در خواب راه می رود و مضطرب یا استرس دارد ، در مورد هر گونه نگرانی با او صحبت کنید. یک متخصص بهداشت روان می تواند کمک کند.
  • به دنبال الگو باشید. چند شب بعد از خواب ، یک قسمت پیاده روی در خواب رخ می دهد - یا چند نفر دیگر را در یادداشت خانه خود داشته باشید -. اگر زمان آن کاملاً منطبق باشد ، این اطلاعات در برنامه ریزی بیداری های پیش بینی مفید است.
  • از مصرف الکل خودداری کنید. نوشیدن الکل می تواند در خواب خوب شبانه تداخل ایجاد کند و ممکن است محرکی برای راه رفتن در خواب باشد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر پیاده روی می کنید و نگران ایمنی یا شرایط زمینه ای هستید ، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص خواب معرفی کند. در صورت امکان ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا اطلاعات بیشتری در مورد راهپیمایی خود در اختیار شما قرار دهد.

نگه داشتن دفترچه یادداشت خواب به مدت دو هفته قبل از قرار ملاقات می تواند به پزشک کمک کند تا در مورد برنامه خواب شما ، عوامل موثر بر خواب و زمان وقوع پیاده روی در خواب اطلاعات بیشتری کسب کند. در صبح ، هر چقدر از تشریفات قبل از خواب ، کیفیت خواب و غیره می دانید ، ثبت کنید. در پایان روز ، رفتارهایی را که ممکن است روی خواب تأثیر بگذارد ، مانند اختلالات در برنامه خواب ، مصرف الکل و هر داروی مصرفی ، ثبت کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • هر گونه علائم تجربه شده ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیل انتصاب ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما برای کمک به استفاده بیشتر از وقت شما

برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث ایجاد علائم یا بیماری شده است؟
  • دلایل احتمالی دیگر چیست؟
  • چه نوع آزمایشاتی لازم است؟
  • آیا احتمالاً این شرایط موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که نیاز به پیگیری باشد؟
  • آیا مراجعه به متخصص نیاز است؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی علائم را مشاهده یا مشاهده کردید؟
  • آیا شما یا فرزندتان در گذشته مشکل خواب داشته اید؟
  • آیا شخص دیگری در خانواده شما دارای مشکلات خواب ، به ویژه راه رفتن در خواب یا وحشت در خواب است؟
  • چه مشکلاتی راجع به راه رفتن در خواب مانند بیدار شدن از خواب در مکانهای غیرمعمول خانه مشاهده کرده اید؟
  • آیا علائم آپنه انسدادی خواب وجود دارد ، مانند خروپف با صدای بلند ، شاهد مکث های تنفسی در هنگام خواب ، تنفس دشوار در هنگام خواب ، خواب غیر شاداب ، خواب آلودگی در روز یا تغییرات رفتاری؟